На жаль, таке захворювання, як діабет другого типу, щорічно вражає все більше людей. По смертності він посідає друге місце, поступаючись лише онкології. Небезпека такої хвороби у постійно підвищеному рівня глюкози, а збої практично всіх функцій організму.
«Солодка» хвороба не лікується, можна лише звести до мінімуму ризик ускладнень та уникнути інсулінозалежного типу ЦД. Щоб нормалізувати рівень цукру, ендокринологи насамперед призначають дієтичне низько-вуглеводне харчування та регулярні заняття ЛФК. Виходить, що цукровий діабет 2 типу дієта та лікування харчуванням – це основна та першорядна терапія.
Якщо за допомогою дієтотерапії не вдається досягти бажаних результатів, слід розпочати прийом цукрознижувальних препаратів. Також необхідно в домашніх умовах контролювати показники крові глюкометром.
Причини та симптоми
Діабет відноситься до захворювань ендокринної системи, коли постійно підвищується рівень цукру в крові. Це зумовлено зниженням сприйнятливості клітин, а також тканин до гормону інсуліну, який продукує підшлункова залоза.
Примітно, що організм виробляє цей гормон у достатній кількості, але клітини не вступають з ним у реакцію. Такий стан називається інсулінорезистентністю.
Єдиної та конкретної причини виникнення цукрового діабету 2 типу немає, але лікарями виявлено фактори ризику, одним із яких є вік від 40 років. Саме в такому віці найчастіше виявляють ЦД. Але це не означає, що хвороба різко розвинулася. Швидше за все, хворий просто ігнорував багато років симптоми переддіабету, тим самим виснажуючи організм.
Ознаки ЦД:
- спрага;
- сухість в роті;
- повільна загоєння ран і саден;
- часті позиви до туалету;
- швидка стомлюваність;
- сонливість.
При прояві хоча б одного з симптомів, рекомендовано відвідати ендокринолога для аналізу, щоб виключити або підтвердити наявність недуги. Діагностика досить проста – здавання венозної та капілярної крові. Якщо знати симптоми та лікування буде ефективним.
Виникнення цукрового діабету найчастіше спостерігається у таких категорій людей:
- вік старше 40 років;
- надмірна вага за абдомінальним типом;
- неправильне харчування, коли в раціоні переважають легкі вуглеводи (солодкості, борошняні вироби);
- сидячий спосіб життя без належних фізичних навантажень;
- підвищений артеріальний тиск;
- наявність ЦД у найближчої рідні.
При лікуванні «солодкої» хвороби необхідно дотримуватися дієти, спрямованої на зниження глюкози в крові.
Дієтотерапія
>Правильно складена лікувальна дієта, пов'язана з помірними фізичними навантаженнями, стане основним лікуванням ЦД. Одне з головних правил – не голодувати та не переїдати. Кількість прийомів їжі – шість разів на день. Остання вечеря мінімум за кілька годин до сну.
Цукровий діабет 2 типу дієта та лікування харчуванням стабілізують рівень цукру в крові. До половини добового раціону мають становити овочі. Також щоденне меню має включати крупи, фрукти, м'ясо чи рибу і кисломолочні продукти.
Організм діабетика страждає від недоотриманих вітамінів та мікроелементів. Це зумовлено збоєм у метаболічних процесах як ендокринної системи. Тому так важливо харчуватися збалансовано.
З вищезгаданого можна виділити основні принципи дієти:
- харчування невеликими порціями, шість разів на день;
- мінімальне споживання рідини – два літри;
- не голодувати і не переїдати;
- вечеря повинна бути легкою, варто обмежитися склянкою кисломолочного продукту або 150 грамами сиру;
- фрукти слід включати у сніданок;
- у приготуванні овочевих страв використовувати лише сезонні продукти;
- продукти вибирати згідно з ГІ.
Усі діабетичні продукти повинні мати низький індекс глікемії. Такого показника дотримуються ендокринологи при складанні дієтотерапії.
Крім дотримання принципів харчування, не варто забувати і про допустиму термічну обробку, яка спрямована на відсутність поганого холестерину в стравах.
Дозволено готування страв такими способами:
- відварювати;
- на пару;
- у мікрохвильовій печі;
- запікати в духовці;
- у мультиварці;
- тушкувати, використовую незначну кількість олії.
Необхідно окремо вивчити поняття ГІ та навчитися самостійно, формувати дієту, спираючись на особисті смакові уподобання.
Адже вибір продуктів для діабетиків досить великий і дозволяє приготувати багато корисних страв.
ГІ продуктів у дієтотерапії
Глікемічний індекс - це такий показник, який відображає вплив певного продукту після його вживання на підвищення рівня цукру в крові. Продукти з низьким ГІ містять у собі складно вуглеводи, що розщеплюються, які не тільки необхідні хворому, але ще й на довгий час дарують йому відчуття ситості.
Діабетикам потрібно вибирати з тих категорій продуктів, які мають низький ГІ. Їжа із середнім показником може бути в раціоні лише зрідка, не більше двох разів на тиждень. Високий ГІ продуктів здатний за досить короткий проміжок підняти рівень глюкози до 4 ммоль/л.
Глікемічний показник товарів поділяється на три категорії. Але крім цього значення слід звертати увагу і на калорійність їжі. Так, деяка їжа має значення нуль одиниць, але при цьому містить поганий холестерин і високу калорійність.
Яскравий прийме сало, яке не містить вуглеводів і має 0 ОД, але при цьому категорично протипоказане діабетикам. Розподіл ГІ:
- 0 - 50 ОД - низький;
- 50 - 69 ОД - середній;
- понад 70 ОД – високий.
Існує спеціальна таблиця товарів з індексами, щоб хворому було простіше скласти собі меню. Деякі продукти після термічної обробки можуть значно підвищувати індекс – це буряк та морква. У сирому вигляді вони дозволені, а ось у вареному під забороною.
Лікувальна дієта дозволяє готувати страви з таких овочів:
- ріпчаста цибуля;
- всі різновиди капусти – білокачанна та червонокачанна, брюссельська, кольорова, броколі;
- часник;
- баклажан;
- помідор;
- стручкова та спаржева квасоля;
- сочевиця;
- горошок;
- патісон;
- огірок.
Багато людей звикли, що на їхньому столі має бути картопля. Але при «солодкому» захворюванні від нього краще відмовитися через високий ГІ. У дуже рідкісних випадках, коли все ж таки вирішено вжити бульби, їх слід попередньо замочити у воді на ніч. Таким чином, можна позбутися крохмалю і трохи знизити індекс.
Овочі для діабетика – це джерело вітамінів, мікроелементів та клітковини. З них готують не тільки свіжі салати, а й гарніри, а також складні страви. Урізноманітнити смакові якості дозволяється зеленню - шпинатом, листям салату, орегано, базиліком, кропом і петрушкою.
Фрукти – не менш важливий складовий продукт дієтотерапії. Добова дозволена норма має перевищувати 150 – 200 грам. З фруктів навіть із низьким індексом не можна готувати соки. При такій обробці вони втрачають клітковину і глюкоза різко надходить у кров.
При дієті дозволені такі фрукти та ягоди:
- вишня;
- абрикос;
- груша;
- нектарин;
- хурма;
- чорна та червона смородина;
- всі різновиди цитрусових – апельсин, лимон, грейпфрут, мандарин, помело та лайм;
- аґрус;
- черешня;
- персик.
Багато цінних речовин є і в сухофруктах, дозволяється не більше 50 г на добу. Сухофрукти добре додавати в каші, тим самим створюючи повноцінне харчове блюдо. Сухофрукти з низьким ГІ – курага, чорнослив та інжир.
М'ясо, субпродукти, риба та морепродукти теж щоденна складова меню. При цьому, в тижневому раціоні риба має бути присутня не менше трьох разів. Вибираються нежирні сорти м'яса та риби. З них видаляється шкіра та залишки жиру, в яких немає вітамінів, а лише поганий холестерин.
Ендокринологами рекомендовані такі продукти:
- курятина;
- кролятина;
- індичка;
- яловичина;
- перепела;
- куряча печінка;
- яловича печінка;
- яловичий язик;
- яловичі легені.
Обмежень у виборі морепродуктів немає. З риби можна зупинити свій вибір на мінтаї, хеку, щуці чи окуні.
Крупи є джерелом енергії, тому надовго дарують відчуття ситості. Деякі з них мають високий ГІ, зокрема білий рис. Його альтернативою стане бурий (коричневий) рис, ГІ якого становить 50 ОД. Вариться він дещо довше – приблизно 45 хвилин.
Найбільш цінною крупою вважається перлівка, її ГІ дорівнює всього 22 ОД. Також дозволяються й інші види круп:
- ячна крупа;
- гречка;
- вівсянка;
- Пшенична каша.
До речі, чим густіша каша тим нижчий її індекс.
Обмежень у молочних та кисломолочних продуктах мало. Усі вони базуються на жирності продуктів. Тому раціонально відмовитиметься від сметани, маргарину та вершкового масла.
Медикаментозне лікування
Якщо за допомогою дієтотерапії не вдається досягти бажаних результатів, лікар змушений призначити цукрознижувальні препарати. Їхній вибір на фармацевтичному ринку великий.
Забороняється самостійне медикаментозне лікування, оскільки всі таблетки мають свої побічні дії. Тільки ендокринолог може підібрати для пацієнта потрібні таблетки, враховуючи його особливості організму та перебіг хвороби.
Мета цукрознижувальних препаратів – стимуляція клітин підшлункової до підвищеного вироблення гормону інсуліну, щоб він перебував у крові у потрібній кількості.
Якщо і в такому випадку не виходить нормалізувати рівень глюкози в крові, то терапія включає кілька груп цукрознижувальних таблеток.
Додаткові заходи
За наявності діабету 2 типу лікування має включати посильні фізичні навантаження. Це є відмінною компенсацією високого рівня цукру.
Тобто при заняттях спортом в організмі прискорюються всі метаболічні процеси і глюкоза швидше засвоюється.
Приділяти цьому заняттю слід мінімум півгодини на день. Якщо не вдається займатися щодня, то хоча б потрібно ходити на свіжому повітрі пішим кроком протягом сорока хвилин.
Можна вибрати такі види фізичних навантажень діабетикам другого типу:
- йога;
- скандинавська ходьба;
- спортивна ходьба;
- біг підтюпцем;
- велоспорт;
- плавання.
Якщо людина бажає займатися вдома, то на інтернет-просторах існує безліч відео курсів, присвячених саме для діабетиків.
Якщо тренування проходять поза домом і після них виникає почуття голоду, то можна зробити додатковий прийом їжі - перекус. Ідеальним варіантом буде 50 грам горіхів, які містять поживний білок, мають низький ГІ і чудово борються з апетитом. Тільки не слід перевищувати допустиму добову норму, адже такий продукт є висококалорійним.
З усього вище описаного слід зробити висновок, що прояв цукрового діабету можна звести до мінімуму, користуючись лише двома правилами: дотримуватися принципів дієтотерапії при цукровому діабеті і регулярно займатися спортом.